咸安区医疗保障局关于8起民营医药机构
违规使用医保基金典型案例通报
（2026年第1期）
为进一步强化医疗保障基金监管，加大典型案例曝光震慑力度，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保等违规违法行为，充分发挥警示教育作用，现将近期查处的8起典型案例通报如下：
一、高新温泉唐振东西医内科诊所违规使用医保基金案
经查，高新温泉唐振东西医内科诊所存在超标准收费、串换药品、进销存不符等违规行为，涉及违规医保基金5368.5元。
二、咸宁市宁康恒健药房违规使用医保基金案
经查，咸宁市宁康恒健药房存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算违规行为，涉及违规医保基金2392元。
三、高新温泉晏鹏波西医内科诊所违规使用医保基金案
经查，高新温泉晏鹏波西医内科诊所存在超标准收费、不合理收费等违规行为，涉及违规医保基金6658元。
四、高新温泉海南西医内科诊所违规使用医保基金案
经查，高新温泉海南西医内科诊所存在超标准收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、超范围开展诊疗项目等违规行为，涉及违规医保基金8705元。
五、咸宁天洁综合门诊有限责任公司违规使用医保基金案
经查，咸宁天洁综合门诊有限责任公司存在超标准收费、超限制用药、不合理收费等违规行为，涉及违规医保基金8236元。
六、咸安邵一波诊所违规使用医保基金案
经查，咸安邵一波诊所存在超范围开展诊疗项目、不合理收费等违规行为，涉及违规医保基金5358元。
七、咸宁市咸安华堂西医内科诊所违规使用医保基金案
经查，咸宁市咸安华堂西医内科诊所存在不合理收费违规行为，涉及违规医保基金6000元。
八、咸安兴旺街诊所违规使用医保基金案
经查，咸安兴旺街诊所存在不合理收费违规行为，涉及违规医保基金5560元。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，责令以上8家定点医药机构改正违规行为，退回违规医保基金，并分别处1倍以上2倍以下罚款。
打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全，需要全社会共同参与，欢迎社会各界和广大群众对医疗保障基金领域违法违规行为进行监督举报。根据《湖北省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》，一经查实我们将严格按照规定给予奖励。
举报电话：0715-8876617
（来源：咸安区医疗保障局 一审：董盈 二审：聂国力 终审：伍伟）
